Diatrofikes Epiplokes Poy Sxetizontai Me Koiliokakh

Διατροφικές επιπλοκές που σχετίζονται με κοιλιοκάκη

Diatrofikes Epiplokes Poy Sxetizontai Me Koiliokakh

Αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου

  • Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου είναι κοινή με κοιλιοκάκη.
  • Η έλλειψη σιδήρου θα παραμείνει μέχρι η μορφολογία του εντέρου να αποκατασταθεί και τα αποθέματα σιδήρου να αναπληρωθούν.
  • Μακροπρόθεσμη παρακολούθηση της φερριτίνης σε άτομα με κοιλιοκάκη είναι χρήσιμη για να διαπιστωθεί εαν η έλλειψη σιδήρου έχει επιλυθεί πλήρως.

Συμβουλές/Προτάσεις

  • Θα πρέπει να δοθεί θεραπεία με δίαιτα χωρίς γλουτένη με ιδιαίτερη προσοχή σε τροφές πλούσιες σε σίδηρο για να διορθωθεί η ανεπάρκεια σιδήρου.
  • Βελτιστοποιήστε τις διαιτητικές πηγές σιδήρου καταναλώνοντας τρόφιμα με: α) αιμικό σίδηρο: κρέας, ψάρι, πουλερικά, αυγό και β) μη αιμικό σίδηρο: ξηροί καρποί, σπόροι, λαχανικά, σκούρα πράσινα λαχανικά αποξηραμένα φρούτα (βερίκοκα, δαμάσκηνα, σταφίδες), αμάραντος, αλεύρι φασολιών, κινόα, πίτουρο ρυζιού, αλεύρι σόγιας.
  • Συνδυάστε τις πηγές μη αιμικού σιδήρου με τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε βιταμίνη C για να διευκολύνετε την απορρόφηση: πορτοκάλια, μανταρίνια, ντομάτες, πιπεριές, λεμόνια κ.ά.
  • Μπορεί να απαιτείται βραχυπρόθεσμα συμπλήρωμα σιδήρου σε μερικά άτομα (είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι τα συμπληρώματα σιδήρου μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως δυσφορία στο στομάχι και δυσκοιλιότητα)


Δυσανεξία στη λακτόζη

  • Η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να εμφανιστεί προσωρινά σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς ως αποτέλεσμα της μειωμένης παραγωγής λακτάσης.
  • Με μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη, τα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη θα πρέπει να εξαφανιστούν εντός 6 μηνών έως ενός έτους (με την επούλωση του λεπτού εντέρου). Εάν η δυσανεξία παραμένει, σκεφτείτε την πιθανότητα πρωτογενούς δυσανεξίας στη λακτόζη ή κρυμμένης γλουτένης στη διατροφή.

Συμβουλές/Προτάσεις

  • Ξεκινήστε με μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη και εάν τα συμπτώματα παραμένουν, ένας προσωρινός περιορισμός της διατροφικής λακτόζης μπορεί να είναι απαραίτητος (εκτός από τη δίαιτα χωρίς γλουτένη).
  • Εάν απαιτείται δίαιτα χωρίς λακτόζη, εξετάστε: τις σταγόνες ή τα δισκία ενζύμου λακτάσης εάν σας είναι ανεκτά.
  • Μόλις το άτομο είναι ασυμπτωματικό, επανεισαγάγετε λακτόζη σε μικρές ποσότητες με αξιολόγηση της ανοχής.


Οστεοπενία ή Οστεοπόρωση

  • Η πρώιμη οστική ασθένεια είναι κοινή σε άνδρες και γυναίκες με κοιλιοκάκη που οφείλονται σε δυσαπορρόφηση.
  • Η έλλειψη βιταμίνης D, η οποία είναι συνηθισμένη στην κοιλιοκάκη πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  • Η οστεοπόρωση μπορεί να επιμείνει ακόμη και με αυστηρή προσκόλληση στη δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Συμβουλές/Προτάσεις

  • Θεραπεία με μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη, με ιδιαίτερη προσοχή στο ασβέστιο και πλούσια σε βιταμίνη D τρόφιμα.
  • Πηγές πλούσιες σε ασβέστιο: γάλα, τυρί, γιαούρτι, ποτά εμπλουτισμένα με ασβέστιο χωρίς γλουτένη (χυμός πορτοκαλιού, γάλα σόγια χωρίς γλουτένη), μπρόκολο, λάχανο, γογγύλια, μουστάρδα, χόρτα, αμύγδαλα.
  • Πηγές πλούσιες σε βιταμίνη D: γάλα, λιπαρά ψάρια (σαρδέλες, σολομός, ρέγγα), ιχθυέλαιο, εμπλουτισμένα με βιταμίνη D σόγια, ρύζι, χυμός πορτοκαλιού.
  • Συμπλήρωμα βιταμίνης D χωρίς γλουτένη και ασβέστιο μπορεί να απαιτηθεί σε ανεπαρκή διαιτητική πρόσληψη.
  • Συστήσετε ετήσια εξέταση οστών.
  • Ενθάρρυνση τακτικής σωματικής δραστηριότητας.


Ανεπάρκεια φολικού οξέος

  • Σε σοβαρές περιπτώσεις δυσαπορρόφησης μπορεί να παρουσιαστεί ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.
  • Είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η πρόσληψη φυλλικού οξέος και η προσκόλληση στη δίαιτα χωρίς γλουτένη σε γυναίκες με κοιλιοκάκη που προγραμματίζουν μια εγκυμοσύνη ή είναι έγκυες.

Συμβουλές/Προτάσεις

  • Θεραπεία με μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη, με ιδιαίτερη προσοχή στα φαγητά πλούσια σε φυλλικό οξύ.
  • Πηγές πλούσιες σε φυλλικό οξύ είναι: όσπρια, πράσινα φυλλώδη λαχανικά, μπρόκολο, σπαράγγια, πορτοκάλια, συκώτι, φιστίκια, καρύδια, σουσάμι, σπόροι, ηλιόσποροι, αλεύρι φασολιών, αμάραντος.
  • Συμπλήρωση φυλλικού οξέος χωρίς γλουτένη απαιτείται κατά την εγκυμοσύνη. Μπορεί επίσης να απαιτούνται σε ανεπαρκή λήψη από τη διατροφή.


Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12

  • Η έλλειψη βιταμίνης Β12 μπορεί να συμβεί σε σοβαρές περιπτώσεις δυσαπορρόφησης.
  • Η ανεπάρκεια πρέπει να εξομαλύνεται με αυστηρή τήρηση δίαιτας χωρίς γλουτένη.

Συμβουλές/Προτάσεις

  • Θεραπεία με μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη, με ιδιαίτερη προσοχή σε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Β12.
  • Πηγές πλούσιες σε Β12: συκώτι, αυγά, γάλα, κρέας, πουλερικά, ψάρια, θαλασσινά.
  • Συμπλήρωμα B12 χωρίς γλουτένη μπορεί να χορηγηθεί σε ανεπαρκή διατροφική πρόσληψη και σε αυστηρή δίαιτα.


Διάρροια

Πιθανές αιτίες:

  1. Βλάβες που έχουν υποστεί
  2. Δυσαπορρόφηση
  3. Δυσανεξία στη λακτόζη

Συμβουλές/Προτάσεις

  • Θεραπεία με μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη.
  • Βεβαιωθείτε ότι καταναλώνετε επαρκή υγρά και ηλεκτρολύτες.
  • Περιορίστε τις υψηλές πηγές ζάχαρης.
  • Ο περιορισμός της λακτόζης μπορεί να είναι επωφελής για ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη.


Δυσκοιλιότητα

Η διατροφή χωρίς γλουτένη τείνει να είναι χαμηλή σε φυτικές ίνες. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να αναπτυχθεί μόλις αρχίσει η ΔΕΓ.

Συμβουλές/Προτάσεις

  • Θεραπεία με μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη, με ιδιαίτερη προσοχή στα τρόφιμα που περιέχουν ίνες.
  • Εξασφαλίστε επαρκή πρόσληψη υγρών.
  • Σταδιακά αυξήστε τις διαιτητικές ίνες.
  • Πηγές φυτικών ινών: φρούτα, λαχανικά, σταφίδες, ξηροί καρποί και σπόροι, όσπρια, φασόλια, αλεύρι φασολιών, λιναρόσπορος, άγριο ρύζι, πίτουρο καλαμποκιού, κινόα, αμάραντος, καθαρή/ μη μολυσμένη βρώμη.


Αποτυχία ανάπτυξης στα παιδιά

  • Μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα ανάπτυξης στην μη διαγνωσμένη κοιλιοκάκη.
  • Σε περίπτωση διάγνωσης και θεραπείας των παιδιών αρκετά νωρίς είναι δυνατή η κανονική ανάπτυξη.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις σοβαρής απορρόφησης και / ή απώλειας βάρους, τα παιδιά μπορούν να επωφεληθούν από τη συμπληρωματική διατροφή (στοματική ή εντερική).

Συμβουλές/Προτάσεις

  • Θεραπεία με μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη.
  • Στόχος η επίτευξη του κατάλληλου βάρος και ύψους.
  • Ενθάρρυνση της πρόσληψης τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες προάγουν την ανάπτυξη και / ή την αύξηση του σωματικού βάρους.


Ανεπάρκεια θερμίδων/πρωτεϊνών

Πιθανές αιτίες:

  1. Χαμηλή δευτερογενής πρόσληψη σε γαστρεντερικά συμπτώματα (π.χ. όρεξη, έμετος, διάρροια)
  2. Δυσαπορρόφηση

Συμβουλές/Προτάσεις

  • Θεραπεία με μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη.
  • Εξετάστε την αύξηση της ενέργειας και / ή της πρωτεΐνης.


Υπερβαρότητα/Παχυσαρκία

  • Τα παρασκευασμένα προϊόντα χωρίς γλουτένη τείνουν να είναι υψηλότερη σε λιπαρά, υδατάνθρακες και θερμίδες και χαμηλότερη σε διαιτητικές ίνες.
  • Καθώς το έντερο θεραπεύεται, αυξάνεται η απορρόφηση των μακροθρεπτικών συστατικών.
  • Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη βρίσκονται σε κίνδυνο να γίνουν υπέρβαροι.

Συμβουλές/Προτάσεις

  • Θεραπεία με μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη.
  • Ενθαρρύνετε να ακολουθείτε μία υγιεινή διατροφή.
  • Επιλέξτε χαμηλότερο λίπος, υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, εναλλακτικές λύσεις χωρίς γλουτένη όταν είναι διαθέσιμες.
  • Προσπαθήστε να προσέχετε τη μερίδα σερβιρίσματος.
  • Ενθάρρυνση τακτικής σωματικής δραστηριότητας.


Ανεπάρκεια βιταμινών

  • Εάν οι ασθενείς έχουν ιστορικό στεατόρροιας και διάρροιας, μπορεί να συμβούν ανεπάρκειες βιταμινών.
  • Μώλωπες και / ή αιμορραγίες μπορεί να είναι ένδειξη της δυσαπορρόφησης της βιταμίνης Κ.

Συμβουλές/Προτάσεις

  • Θεραπεία με μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη.
  • Ενθάρρυνση κατανάλωση εμπλουτισμένων προϊόντων χωρίς γλουτένη.
  • Συμπλήρωμα πολυβιταμινούχο χωρίς γλουτένη μπορεί να απαιτείται σε ανεπαρκή διαιτητική πρόσληψη.

Αναδημοσίευση από άρθρο μου στο mednutrition.gr

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου: Αξιολόγηση

Η αξιολόγηση των περιστατικών που έρχονται στο γραφείο μου με Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (ΣΕΕ) γίνεται ακολουθώντας τα παρακάτω βήματα:

Syndromo Eyerethistoy Enteroy
14 Ιούλ, 2022
Διαβάστε Περισσότερα

Συσχέτιση τροφών με καρκίνο

Ανανάς και καρκίνος Ο ανανάς ανήκει στα τροπικά φρούτα και περιέχει βιταμίνες (κυρίως βιταμίνη C), ανόργανα άλατα, φυτικές ίνες αλλά

Sysxethsh Trofon Me Karkino
1 Ιούν, 2011
Διαβάστε Περισσότερα

Κοιμηθείτε περισσότερο

Πληθώρα ερευνών μας έχουν δείξει ότι η κακή ποιότητα ύπνου συνδέεται με την αύξηση του σωματικού μας βάρους και αύξηση του κινδύνου εμφάνισης παχυσαρκίας τόσο σε

Ypnos Kpimitheite Perissotero
9 Απρ, 2021
Διαβάστε Περισσότερα